根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规和规定，制定的《诊所备案管理暂行办法》有关规定,我委经审核于2025年06月17日依法办理了申请人丁一中医诊所备案申请,并发放中医诊所备案证,根据要求,现将诊所备案的信息在政府网站公开,便于社会查询、监督。现公示如下：

一、申请人：丁一

主要负责人:陈连生

身份证号码为：410703XXXXXXXX1017

医师资格证编码：199841141410703XXXXXXXX1017

医师执业证编码：1414100XXXX0286

二、诊所备案凭证：

1、诊所名称：兰考千胜中医诊所

2、备案编码：MAE5PG49641022517D2122

3、诊所地址：兰考县三义寨乡蔡楼村兰商干渠南侧1号

4、法定代表人：丁一

5、主要负责人：陈连生

6、所有制形式：私人

7、经营性质：营利性

8、诊疗科目：中医科

三、监督电话： 0371-22551005

兰考县卫生健康委员会

2025年06月23日